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        谢继增辨证治疗晚期癌症经验

        发布时间:2015-09-30 来源:未知 编辑:中药方吧
        导师谢继增从医几十年来,总结出中医肿瘤创新诊法——三印、四触、两条线。创新诊法配合现代检验报告,分清病人病情的寒、热、虚、实及病位所在,有的放矢应用祛毒、破瘀、攻下等方法,应用四位一体(口服给药、体外疗法、静点肌注、雾化吸入)综合治疗方案。对于晚期癌症的治疗取得了一定的治疗效果。
         
        诊断方法
         
        谢继增在四十余年通过中医诊断“四诊”望、闻、问、切和治疗癌症的临床实践经验基础上,根据《黄帝内经》的理论及历代医家的经验,整理和补充出一套易懂、易用的中医肿瘤创新诊法——三印、四触、两条线。
         
        三印 三印是指舌印、腮齿印、甲印,三印与病症的寒热有内在联系。舌齿印是舌边缘牙齿的压痕,是体内寒凝湿聚、水湿痰饮的标志,多由脾虚不能运化水湿,湿阻于舌导致。腮齿印是口腔内两侧腮部黏膜受齿缘压迫的印痕(或颊黏膜被牙齿反复受损形成隆起),多由胃腑寒、痰、湿停滞,上阻于口所致,印浅者,寒湿痰瘀轻,印深者,寒湿痰瘀重。寒郁愈久,齿印愈深,颜色愈重(呈紫黑色)。谢继增在切脉的同时还观察了成千上万只癌症病人的手,观察其指甲的形状、质地、甲根部位半月痕迹大小的不同,经过反复对比验证,发现这种痕迹(甲印)与体质、疾病关系十分密切,因此用它来确定症型和判定体质的寒、热、虚、实,假象较少。正常甲印是两手除小指外各有四个手指都有甲印。甲印大小从甲根至甲缘应在2毫米左右。甲印边缘整齐、清晰,中部突出饱满。寒型甲印偏小或有甲印的指甲印数减少。寒型甲印是体内阳气虚衰、阴气偏盛的表现,说明素体虚弱,在疾病的情况下,表现为阳气虚衰,难以与邪气相争,此为虚证。热型是甲印变大或有甲印的手指数增多。热型甲印是体内阳气旺盛,脏腑功能强壮的表现。与寒型甲印比较,治疗容易见效。
         
        四触 四触是指触摸两耳、胃脘部、脐左旁和足弓。触耳是触两耳软骨有无增生物(包括有无增厚和结节出现)。正常人耳壳平整无结节或增厚。增厚和结节的出现是肝气郁滞,肝郁深久,21nx.com脏腑经络中气血运行障碍发展到壅阻蓄积不去程度时的表现。通常伴见唇爪青紫、舌质紫暗、瘀斑、舌下静脉怒张的表现。触胃脘与脐是触按上腹部相当于中脘穴处和脐左侧2寸左右处,检查有无板滞感、有无压痛拒按的情况。出现胃脘板滞压痛,应考虑停饮或食积;脐左板滞压痛,则是肝气郁结、癥瘕积聚停留的反映。触足弓是足弓的相应部位出现明显的压痛反应,称之为足弓压痛阳性。其相应部位为第一跖趾关节处到内踝向下的垂直线分为三等份,所对应的病变部位分别是上焦、中焦、下焦。
         
        两条线 两条线是指腮线和上唇系带,是协助定位病变部位的良好提示。腮线为上下牙齿挤压所致,可出现在左右两侧或一侧,为青紫色或白色的隆起成为腮线。常提示肝癌或消化道肿瘤的发生。上唇系带为上门牙牙缝根部的牙床上,与上唇内侧黏膜联在一起形成的一根细薄的带状物,观察其有无结节,大小及位置。常提示肛门、直肠、乙状结肠的病变以及妇女子宫、附件宫颈病变。
         
        辨证治疗方法
         
        攻“结”之毒,破瘀滞流,顾整体的治疗原则 肿瘤的发生既有六淫、七情、劳伤之诱因,又有机体阴阳失调,气血逆乱之异常,其“结”久而生毒,在体内的蓄积是决定因素。癌症病人,尤其是晚期患者,身体非常虚弱,但其“弱”是“因病而致弱”,是“结”而生毒作用的结果,只有祛毒才能使元气恢复。所以清除毒邪为先。以张子和攻下以驱邪的思想,常以祛毒、破瘀、攻下之结合,用于各种类型的癌症,根据整体情况和病症的寒热虚实选择药味和加减化裁。祛毒常用斑蝥、蟾酥。破瘀滞流常用桃红四物汤、三棱、莪术、水蛭、松罗等。攻下常用川军、元明粉、番泻叶、槟榔、二丑等。癌症患者脾肾阳虚、寒瘀毒结者多见,加附子、肉桂、高良姜、辛热温里。下元虚寒加杜仲、艾叶、炮姜。在祛毒、破瘀、攻下之时,还要保护正气,尤其是脾胃之气不可伤。
         
        代表药物——七贝肺安 根据创新诊法辨证分析,肺癌患者多存在胃脘脐左板滞压痛,表示必攻而下之取之胜,在此基础上重点研究制定治疗肺癌专用药七贝肺安(原名肺丹),其特点是病在肺不治其肺,治癌性高热不退而通下取效,咳、痰、喘温胃补脾而愈,胸水不抽治肠而消。
         
        四位一体综合治疗 四位一体为口服给药、体外疗法(鼻腔吸入、直肠滴注、细胞渗透外敷法)、静点肌注、雾化吸入的综合治疗方案,使疗效更为显著。
         
        典型病例
         
        案1 大热型体质鳞癌患者 杨某,左肺中心型肺癌伴肺不张,病理检查为鳞癌。应用新诊法表现为十指甲印偏大,无融合,舌印腮齿印均无,属于大热型体质。胃脘脐左板直压痛均在++以上;左侧耳软骨结节+++;右侧足弓中、上焦区域均在++;两条线未见异常。根据患者体质状况给予清热解毒药物:牛黄、川连、水牛角、羚羊角、生地等。因双耳结节与胃脘脐左足弓阳性体征明显,给予三棱、莪术、鳖甲、穿山甲、生牡蛎、生瓦楞子等,配合“七贝肺安”治疗。在治疗56天后复查显示肺部阴影面积有一定缩小。
         
        案2 大寒体质脑胶质瘤患者 秦某,女,40岁。在外院确诊为前额脑胶质瘤,西医认为失去手术机会,在朋友介绍下来诊,患者主诉头疼剧烈,视物不清,恶心呕吐,大便干结。查体双眼上下睑紫暗,口唇紫暗,甲印无,舌印++,腮齿印+,腮齿线+,上唇系带无异常,舌体胖大,苔白腻,咽弓充血,舌底静脉怒张++++,双耳除右耳结节++外余正常,脐左+++,向上放射,双足弓正常,胃脘无异常,左颌下淋巴结肿大,质中,固定,触痛++,脉沉弦紧。患者经期和平时贪凉多,性情暴躁,肝郁久而化火,而上热下寒,肝气随火上窜脑窍,出现瘀滞,久而细胞变性充血水肿,细胞膨胀肿大而成瘤,血瘀久而舌底静脉怒张。给予温中祛寒,调理肝胃,活血化瘀,软坚散结的治疗原则。治疗以舌下放血配合体针。口服:化结丸、状元丹、消瘤丸、胃胆白酶。静点:0.9%盐水+鸦胆油、甘露醇、5%糖+康艾等。自2012年来定期检查肿瘤缩小且趋于稳定。2015年8月3号电话随访患者无不适症状。
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