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        酒精性脂肪肝 中医方剂用法用量

        发布时间:2015-08-26 来源:未知 编辑:中药方吧
         
         
         
        酒精性脂肪肝又称酒精性 肝内脂肪变性,是大量饮酒加嗜 食高脂肪和高糖食物引起的以 弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为 病理特征的临床综合征,即脂肪 (主要为甘油三酯)在肝内蓄积 过多所导致的病症。酒精性脂肪 肝属中医“胁痛”、“肥气”、“积 聚”、“痞满”、“痰浊”、“症瘕”等 范畴。目前西医尚无有治疗酒精 性脂肪肝的特效药物,只能用一 些诸如联苯双酯、熊去氧胆酸等 并非常规用药辅助治疗。而中医 对酒精性脂肪肝分型辨证治疗, 临床疗效效好。
         
        肝郁化火型:证见情志抑郁 或急躁易怒,胸闷,胁肋胀闷或 隐痛,右胁下痞块或右上腹不 适,乏力,善太息,嗳气,嗳气或 太息后症状减轻,面红目赤,口 苦咽干,头轰热,苔黄糙,脉弦 数。治宜疏肝理气,清肝泻火。 方用:白芍、茯苓、虎杖各20克, 天麻、钩藤、地骨皮、龙胆草、生 地、当归、白术、柴胡、菊花、丹 皮、天冬、枳壳各15克,黄芩、山 栀子、甘草、薄荷(后下)、生姜各 10克。
         
        痰浊阻滞型:证见体胖腹 胀,食少纳呆,胸胁隐痛,右胁胀 满或胀痛,肢体困重,嗳气呃逆, 咳嗽有痰,嗜睡乏力,大便溏泄, 右胁下可有肿块,舌淡,苔白腻, 脉濡缓或滑。治宜健脾化痰,利 湿降脂。方用:茯苓、陈皮、白术、 瓜蒌、薤自、扁豆、苍术、香薷、佩 兰、生姜、薏苡仁、山楂、竹茹、苏 子、莱菔子、浙贝母、决明子、荷 叶、鸡内金各15克,白豆蔻、砂 仁、半夏、海浮石各10克。
         
        脾虚湿滞型:证见胸胁胀闷 不适或右胁隐痛,四肢困乏,脘腹 痞闷,喜揉按,大便稀溏,厌油腻 或恶心,少气懒言,神疲体倦,舌 淡或淡胖,苔白,脉濡细或濡缓。 治宜健脾化湿,益气降脂。方用: 党参、茯苓、大枣、薏苡仁、扁豆、 荷叶、山药、枸杞子各30克,陈 皮、葛根、神曲、藿香、山楂、苍术、 枳壳、白术、莲子、桔梗各15克, 半夏、砂仁、甘草、木香各10克。
         
        湿毒壅盛型:证见嗜酒如 命,胸胁胀闷不适或疼痛,右胁 下可有肿块,脘腹痞满,嗜睡身 倦,全身乏力,面有油脂或生痤 疮,常伴恶心呕吐,口干口苦,目 赤,烦躁易怒,便秘或秽而不爽, 小便黄,舌红,苔黄腻,脉滑数。 治宜利湿解毒,清热化痰。21nx.com方用: 葛根、蒲公英、金银花、鱼腥草各 30克,山楂、虎杖、连翘、葛花、 紫花地丁、白花蛇舌草、三七、土 茯苓、薏苡仁、龙胆草、决明子、 萆薜、败酱草各15克,黄柏、山 栀子、苍术各10克。
         
        湿热蕴结型:证见肝区胀痛 或胀闷不适或灼热,肝肿大,脘 闷食少,口苦,腹胀欲吐,或寒热 往来,胸闷,口黏,小便黄,大便 秘结或腹痛,舌红,苔黄腻,脉弦 滑数。治宜泄热化湿,清肝利胆。 方用:茵陈、荷叶、茯苓、大枣各 30克,草决明、龙胆草、当归、车 前草、陈皮、枳壳、柴胡、丹参、竹 茹、山楂、芦根、麦冬、生地、生姜 各15克,郁金、半夏、姜黄、黄 连、砂仁、黄芩各10克。
         
        肝郁犯胃型:证见胸胁胀满 胀痛,右胁下可有肿块,胃脘胀 痛,脘部痞闷,嗳气呃逆,矢气, 嗳气或矢气后胀痛减轻,善太 息,情志抑郁,烦躁易怒,或伴梅 核气,泛酸嗜杂,症状可随情志 变化而重或减轻,舌淡,苔白,脉 弦。治宜疏肝理气,和胃降脂。方 用:荷叶、茯苓、白芍、枸杞子各 30克,玫瑰花、山楂、香附、柴 胡、佛手、枳壳、丹参、昆布、陈 皮、青皮、神曲、菜菔子各15克, 郁金、三七.半夏、枳实、姜黄、木 香、鸡内金、厚朴、麦芽各10克。
         
        气滞血瘀型:证见急躁易 怒,胸胁胀满疼痛,善太息,呃 逆,胸闷抑郁,右胁部疼痛较重, 右胁下可有肿块,质中拒按,面 色青黯,皮肤干燥,或人暮潮热, 或手足心热,或夜间发热重,或 心烦少寐,舌质紫暗或有瘀点瘀 斑,苔薄白,脉沉涩。有热象者可 见苔黄,脉数。洽宜活血化瘀,行 气导滞。方用:当归、鸡血藤、黑 木耳、白芍、赤芍、生地、柴胡、牛 膝、桔梗、枳壳、香附、丹参、陈皮 各15克,三七、红花、桃仁、枳 实、郁金、川芎各10克。有热者 加地骨皮、丹皮、玄参、青蒿各15 克,知母、黄柏、山栀子各10克。
         
        以上方剂用法用量为:水煎 3次,合并药液,分早、中、晚3 次服,每日1剂。
         
        另外,酒精性脂肪肝在治 疗时要戒酒,要多吃一些降脂 食物
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