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        肌肉深层肿块长脓包 只用四味药

        发布时间:2015-12-20 来源:未知 编辑:中药方吧
        肌肉深层肿块长脓包 只用四味药
         
         这位患者来自科威特,39岁,是一名飞行员,主要问题是全身长脓包,会阴部、腹股沟、腋窝、颈部等部位,肌肉深层频发肿块,发则持久不溃,疼痛难忍,已有5年之久,西医诊断为多发性深部脓疡。在科威特治过,也到美国治过,每次都要局部切开排脓,但问题是切了又长,长了又切,已切过30余刀。
         
            我看到这个病人的时候,他躺在床上不能下地,说话声音低微,有气无力,发着低烧,左侧腹股沟处还长有一个脓包未切除。不能吃饭,只能喝一点牛奶,身上到处是刀口,横一刀、竖一刀,样子很是凄惨。舌淡苔薄,脉象虚细。
         
            这个病人要解决的问题有两个,一个是深部的脓疡接二连三地长,这是主要问题;但另一个问题,也是 首先要解决的,是病人的虚弱证候,“把人救了再说,然后再来治病”,这是我当时确定的治疗方案。开什么方呢?我开了一个香贝养荣汤。香贝养荣汤是外科常用方,由白术、人参、茯苓、陈皮、地黄、川芎等药物组成。10付之后,病人能够吃饭了,可以起床走路了,还跑到长沙看风景去了。这下好办了,下一步就开始治疗那个肿块。
         
            这个脓包是个什么病呢?按照中医外科的辨证纲领,应该分阴阳。“阴者”为深层的脓肿,称为疽,是不发热、不易溃、流水的;“阳者”为浅表的脓肿,称为痈,是发热的、易溃的、流脓血的。那这个病人算痈还是算疽?我虽然把这个病治好了,但到现在都还没有搞清楚,说是疽吧,可切开后是脓血;算痈吧,可根本流不到浅表来。所以我只好给它用了个西医的病名——深部溃脓。
         
            要解决“深部溃脓”该用什么方?为什么它老是在里面化脓,不能透出表层呢?想来想去,我用了一个黄芪透脓散,黄芪透脓散可以补气、透脓,即使脓肿治不好,让它透到表层来,也好处理些,可以敷金黄散,也可以敷二味拔毒散。当时就是这么想的,治不好没关系,先顶出来再说。
         
            脓肿透出体表后该如何治疗呢?我顺便问了一句:“你们科威特是什么气候?”他说热天的温度最高可达63℃,我吓了一跳,那不热死人吗?我心想,科威特这么个温度,怪不得他们要戴条披巾,又要挡沙,又要挡灰,还要遮太阳。在这种环境下,肯定是热毒深伏,瘀热内结,使得脓肿反复发作,所以又开了一个犀黄丸,只有四味药——乳香、没药、犀牛黄、麝香,药到病除。
         
            湖南省名中医 
         
            湖南中医药大学教授   熊继柏
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