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        浙江名医治带状疱疹经验

        发布时间:2015-12-20 来源:未知 编辑:中药方吧
        浙江名医治带状疱疹经验
         
         
        陈学达系浙江省名老中医。陈老 从医50余载,学验俱丰。在临床上 治疗带状疱疹有其独到的见解。现结 合医案介绍陈老诊治经验如下。
         
        病案:沈某,男,61岁。初诊 主诉5天前右胁及背部出现成簇水 泡,痛如刀割、针刺,曾于某医院皮 肤科就诊,诊断为带状疱疹,予泛昔 洛韦、甲钴胺片等治疗3天后,疱 疹有所控制,但疼痛尚无减轻。刻 下:患者右胁肋部疱疹,皮肤发红, 伴灼痛,难以入睡,大便干结,小便 黄赤。舌红、苔薄黄,脉弦数。让属 肝胆热毒瘀滞。治拟清肝解毒,缓急 止痛,活血化瘀。方用芍药甘草汤加 味。处方:白芍20克,蒲公英12 克,黄芩、三叶青、柴胡各8兜,桑 叶、丹皮、大黄各5克,甘草3克。 7剂,每日1剂,水煎2次,早 晚分服。
         
        二诊:患者疱疹隐退,皮肤干 燥,有色素沉着,疼痛减少七成,夜 能入睡,大便通畅,小便仍黄。舌 红、苔薄白,脉弦。治法同前,。上方 去柴胡、黄芩、蒲公英。再进7剂。
         
        三诊:患者疼痛基本消失,右胁 肋部色素沉着,二便均调。上方白芍 改15克。7剂。煎服法同前。10天 后随访,疼痛消失,色素基本消退。
         
        体会:陈老认为本病的病机为平 素肝阴亏虚,适逢毒热之邪外侵入 络,致使少阳肝胆气机不利,郁热发 于肌表而成。肝胆气机受阻,气滞血 瘀,故痛如针刺。根据本病病机,陈 老确立柔肝缓急的治法,方选《伤寒 论》中的芍药甘草汤为主方化裁,拟 定经验方:白芍20克,三叶青9克, 大黄、桑叶、丹皮各6克,甘草3 克。方中自芍酸寒,¨‘草甘温,酸甘 化阴,并均有缓急止痛之功,二者协 同为用,则作,Ij加强。桑叶疏风清 热,丹皮清热凉血,活血散瘀。,卜大 黄泻热解毒,逐瘀通腑,“脏病治 腑”,使得肝胆热毒之邪从肠道而出。 共奏清热解毒,缓急止痛,活血化瘀 的功效。陈老临证运用芍约甘草汤加 味经验方治疗多例带状疱疹,尤其是 后遗神经痛,具有很好的疗效。
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