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        主治消渴病之肺肾阴虚证 渴泌康方

        发布时间:2016-01-28 来源:未知 编辑:中药方吧
        主治消渴病之肺肾阴虚证 渴泌康方
         
        许公平,男,1954年生。现为新疆乌鲁木齐市中医医院内分泌科主任,重点专科项目建设负责人,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,《新疆中医药》杂志编委,新疆医疗事故鉴定委员会委员。
         
        擅长糖尿病及各科疑难杂症的诊治。通过长期临床实践与理论研究,逐步形成了从脾胃论治糖尿病的学术思想,创立了以“健脾利湿、清胃泻火”法为核心的治疗糖耐量低减、2型糖尿病的系统的中医药治疗方法,并研究出了一系列治疗糖尿病及并发症的有效方药。
         
        发表学术论文20余篇,编写著作1部。主持、参与多项自治区级、市级科研项目,并荣获科技进步奖。
         
         
         
        组成:麦冬6克,五味子10克,生地10克,知母10克,女贞子10克,旱莲草6克,黄芩10克,黄连6克,天花粉6克,黄精10克,翻白草10克,石斛10克。
         
        功能:养阴益肾。
         
        主治:消渴病之肺肾阴虚证。
         
        用法:上药加水500毫升浸泡30分钟,武火烧开,文火煎30分钟,取药汁150毫升,再加水300毫升,煎20分钟,取汁150毫升,二汁相合,日1剂,早晚饭后温服各150毫升。
         
        方解:《素问·奇病论》“此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”患者平素饮食不节,损伤脾胃,脾虚则水谷精微不化,气血生成不足,阴不足则阳亢,煎熬津液,以致气阴两虚,遂成消渴。消渴病机阴虚为本,燥热为标。初起病时尚属标实,日久失治,以致肾阴亏虚。肺肾阴虚,虚火上扰,上灼肺阴,肺伤津液不得输布,不能滋润口舌,故口渴咽干。肾主水,司开阖,消渴日久,肾阴亏损,阴损耗气,而致肾气虚损,固摄无权,开阖失司,开多阖少则见多尿。肝肾阴虚,精血不能上承于目而致两目干涩、视物模糊。肺燥津伤,伤阴耗气,气阴两虚,血行瘀滞,以致脉络瘀滞,肢体失荣,故见麻木。气虚血瘀、阴虚血瘀,迁延不愈,痹阻脉络,不通则痛。肾虚失于固摄,精微外泄,故见泡沫尿。消渴耗伤气阴,损伤心脾,脾不生血,致气血不足。病程迁延,伤及于肾,肾水亏损,水不济火,虚火妄动,上扰心神,故见不寐。病久气阴耗伤,气虚则大肠传送无力,阴伤津亏不能滋润大肠而致肠道干涩,大便排出困难。舌红苔少,脉细数亦为阴虚内热之象。渴泌康方中旱莲草、女贞子为君,同补肝肾之阴;麦冬润肺生津为臣,配以五味子敛阴止汗为佐药;生地、知母、黄连、天花粉、石斛相伍清热养阴,生津止渴;黄精健脾并肺肾同补;黄芩、翻白草以泻阴火。
         
        加减运用:烦渴引饮,加竹叶、石膏。舌苔白厚,加佩兰或生薏苡仁、土茯苓。失眠、烦躁,加煅龙骨或煅牡蛎、酸枣仁、夜交藤。自汗盗汗,加青蒿或地骨皮、浮小麦。头晕头痛,加水牛角、天麻或钩藤。大便秘结不通,加大黄或莱菔子。下肢浮肿、小便不利,“化湿不利小便,非其治也”,加冬瓜皮、车前子或桑白皮。肢体麻木、疼痛,加路路通或伸筋草、木瓜、络石藤、牛膝。皮肤瘙痒,加苦参或蛇床子、地肤子、败酱草,合并疮疡,加败酱草或金银花、紫花地丁、蒲公英、大青叶。
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