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        跟高血脂划清界限 降脂食疗方

        发布时间:2016-01-28 来源:未知 编辑:中药方吧
         
         
        血脂检查是临床上一项很普通的化验,相信很多读者都曾做过。然而,从医生那里获得的信息却提示:真正看得懂血脂报告的人不多,了解高脂血症危害性的人不多,知道血脂高需要治疗的人不多,得了高脂血症愿意接受治疗的人也不多。
         
            据统计,我国血脂异常的患病率高达18.6%。高脂血症虽然不痛不痒,但与心脑血管疾病的发生发展关系密切,严重威胁现代人健康。 
         
            “血脂家族”逐个看
         
            通常所说的“血脂”指的是血浆中的胆固醇和三酰甘油。总胆固醇中的各种成分代表不同的含义,如低密度脂蛋白胆固醇在总胆固醇中含量最多,是导致动脉粥样硬化和心血管病的主要因素;而高密度脂蛋白胆固醇虽然含量较少,但有抗动脉粥样硬化作用。因此,看报告单时,单纯看总胆固醇值是不全面的,最好能同时测定高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
         
            胆固醇和三酰甘油在血浆中都与蛋白质结合,形成复合物,这种复合物称为脂蛋白。血浆脂蛋白主要包括四大类:乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。后来又发现一种脂蛋白,称脂蛋白(a),简称LP(a),它的化学结构比LDL多一个载脂蛋白(a)。与血脂结合的蛋白质称为载脂蛋白。现已认识到,载脂蛋白不仅对血浆脂蛋白的代谢起着决定性作用,还对动脉粥样硬化的发生发展有很大影响。
         
            老年人每年查一次血脂
         
            对健康人而言,在20岁时可做第一次化验,以后每两年查一次血脂,老年人则应至少每年查一次血脂。有高脂血症家族史者,初次检查年龄应提前。有高血压、糖尿病、脂肪肝、动脉粥样硬化性疾病、疑为继发性高脂血症者在初诊时,均应查血脂。
         
            检查前准备
         
            检查前两周应保持正常饮食,检查前24小时应避免饮酒和剧烈运动,前一天晚八点以后不要再进食,当天早晨空腹(可以喝白开水和服药),采血前应安静休息5分钟。正在服用利尿剂、避孕药、激素等会影响脂代谢药物的人应事先告知医生。
         
            特别提醒
         
            各大医院因检测方法、实验条件的差异,各项检查指标的正常值可能不完全相同。一般情况下,化验单上都标有正常参考值,大家可先将自己的各项指标与正常参考值进行对照,大致了解一下自己的血脂情况,同时还应注意下列两点: 
         
            1、一次检测有异常,不一定就是高脂血症。 
         
            由于血脂水平本身有较大的生物学波动,季节变化、月经周期及伴发疾病等皆会影响检测结果。当一次检测有异常时,可于2-4周后复查,再决定是否需要治疗。
         
            2、血脂正常的人也可能需要降脂治疗。 
         
            中国《血脂异常防治建议》规定:低密度脂蛋白胆固醇是胆固醇中致动脉粥样硬化的主要成分,是降胆固醇治疗的主要目标。临床上无冠心病且无或仅有一个危险因素(包括高血压、吸烟、血脂异常、肥胖、男性40岁以上或女性绝经后等)者,LDL-C应小于3.6毫摩尔/升(TC<5.7毫摩尔/升);无冠心病但有两个或以上危险因素者,LDL-C应小于3.1毫摩尔/升(TC<5.2毫摩尔/升);存在冠心病或等同危险者(如糖尿病或其他部位动脉粥样硬化),LDL-C应小于2.6毫摩尔/升(TC<4.7毫摩尔/升)。三酰甘油应小于1.7毫摩尔/升,高密度脂蛋白胆固醇应大于1.0 毫摩尔/升。因此,仅凭化验单上的正常值范围来判断是否需要降脂治疗不够全面,应向心血管专科医生咨询。
         
         
            血脂检查结果无论是血总胆固醇升高(高胆固醇血症),还是甘油三脂升高(高甘油酯血症),或是两者皆增高(混合性高血脂症),统称为高脂血症。但是这个“高”就大有学问,因为每个人身体状况不同,对血脂高低的要求也不一样的。
         
            例如胆固醇项,张大爷检查结果为4.6毫摩尔/升,同来检查的黄先生为5.4毫摩尔/升,化验单上标明正常,但医生却诊断两人都偏高,搞得他们一头雾水。
         
            原来,张大爷患有冠心病,血脂应低于4.18毫摩尔/升;黄先生存有2-3个易患冠心病、高血压等的因素(如肥胖、有家族史、嗜烟酒等),那么,血脂超过5.18毫摩尔/升就为高;而对于血脂正常,又没易患因素的人,血脂控制在5.78毫摩尔/升左右就行。一般来说,化验单以5.78毫摩尔/升作为衡定标准,因此血脂的高低应在医生指导下,经过综合评判来论定。
         
         
            由于目前使用的降脂药物对肝功能等均有一定的副作用,故大部分患者都应先进行3-6个月的非药物治疗(如饮食控制、戒烟酒和运动等)之后再复验,仍旧未改善,才需考虑使用降血脂药物。而且吃药过程中,好的生活方式也不可放弃。
         
            1、药分两大类:以治疗高胆固醇血症和混合性高血脂症为主的他汀类,如辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等;以治疗高甘油酯血症为主的贝特类,如非诺贝特和诺衡等。它们疗效确切,又都具有增高高密度脂蛋白的作用,是防治血脂异常的一线药物。
         
            2、服药时应注意:详细阅读说明书,不可随意更改服药品种和剂量,并需长期坚持;其次要定期复查血脂和肝肾功能,如有恶心、厌食、肌肉疼痛等副反应要及时就医加以纠正,包括减药量与停药。
         
            除此外,目前市面上的各种降脂茶及保健品调脂效果还不具备科学依据,而血脂正常者,是不需要用各类降脂品来预防的。
         
         
            现如今对于一些患高血脂的人群而言,高血脂似乎怎么也“甩不掉”。对此,医生表示,高血脂之所以“难缠”,是因为我们的一些不良习惯所致,要跟高血脂划清界限,应从饮食、运动、情绪三方面入手。
         
            经得住胆固醇的诱惑。要调控血脂,抵挡美食的诱惑很重要。肉食、蛋黄和动物内脏、海鲜等含胆固醇和饱和脂肪酸含量较多,应限量进食,每天胆固醇的摄入量不要超过200克。饮食应以蔬菜及蛋白质类为主,如富含蛋白质的鱼类、豆制品等。
         
            蔬菜要“好色”。多吃含粗纤维的蔬菜水果,如杂粮、玉米等。蔬菜以叶菜为主,吃菜要“好色”,绿叶的白菜、油菜、菠菜,深色的紫甘蓝、茄子、胡萝卜等都是很好的选择。平时可适当吃些山楂、木耳、蘑菇等降脂效果不错的食物。
         
            每天盐摄入量在6克以下。食用过多食盐或高盐食品,会为高血压、高血脂的发生埋下隐患,食盐每天应不超过6克。此外,也要注意一些酱油等调味料的摄入。
         
            运动记住两个“三”。每周至少3天进行30-60分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、打太极拳、做保健操等,一周坚持5天效果更好。
         
            避免情绪波动。要保持愉悦、平衡的心态,避免过度焦虑、紧张、悲观、兴奋。
         
            广西南宁市人民医院主任医师
         
            李艳鸣
         
            ●相关链接
         
            降脂食疗方四款
         
            木耳炖豆腐  木耳100克,豆腐500克。木耳去杂洗净,撕成小片;豆腐切成片。待锅内油热后,投入葱姜煸香,加入豆腐、木耳、精盐、味精和适量水,大火烧沸后,改为小火炖至豆腐入味即成。
         
            山楂炖桂圆  山楂10克、桂圆6颗。水煮沸后将山楂和桂圆倒入炖煮,放入冰糖,煮15分钟即可。
         
            海带绿豆汤  海带150克,绿豆150克,盐少许。将海带浸泡、洗净、切块,然后与绿豆共煮至豆烂,最后加入少许盐即可。
         
            香菇首乌粥  干香菇30克,何首乌12克,粳米100克。将香菇提前泡发,洗净切成小块;何首乌研为细末,与粳米同入锅,加水适量,小火煮粥,快熟时加入香菇即可。
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