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        湿温病 分证型予以治疗

        发布时间:2015-12-20 来源:未知 编辑:中药方吧
         
         
         
        湿温病是感受湿 热病邪所引起的一种 外感热病。本病多发于 夏秋之交多雨潮湿季 节。临床以起病缓慢, 身热不扬,胸痞身重, 舌苔腻,脉缓,病势缠 绵,病程长为主要特 点。现代医学的伤寒、 副伤寒、胃肠型感冒、 钩端螺旋体病的某些 类型,临证时可参照本 病进行辨证论治。临床 上,笔者将本病分为六 种证型予以治疗,均获 得了良好的效果。
         
        1.湿遏卫阳型:证 见恶寒无汗,头身困 重,肌肉疼痛,胸痞,或 有咳嗽,不口渴,舌苔 白,苔白腻,脉濡缓。治 宜芳香化湿,解表和 中。方用藿朴夏苓汤或 三仁汤加减(藿香叶、 厚朴、半夏(制)、猪苓、 赤茯苓、杏仁、自蔻仁、 薏苡仁、淡豆豉、泽泻、 香薷等)。
         
        2.湿重热轻型:证 见身热不扬,午后更 甚,胸脘痞闷,食欲不 振,渴不欲饮,腹胀便 溏,小便混浊,舌苔白 腻,脉濡缓。治宜祛湿 清热。方用芳香化湿汤 (藿香叶、佩兰叶、制半 夏、大腹皮、荷叶、陈皮、 厚朴)。小便不利者,加 茯苓皮、猪苓、通草;便 秘者,加茯苓、蚕沙、皂 角剌、寒水石。
         
        3.湿热两盛型:证 见发热,心烦,胸脘痞 闷,呕恶,渴不多饮, 小便短赤,大便溏而 不爽,舌苔厚腻微黄, 脉濡数。治宜化湿清 热。方用连朴饮加减 (石菖蒲、黄连、厚朴、 半夏、炒栀子、淡豆豉、 芦根)。
         
        4.热重湿轻型:证 见壮热,汗出不解,面赤 气粗,身重脘痞,口渴欲 饮,大便不爽,肛门灼 热,舌苔黄腻,脉滑数。 治宜清热为主,化湿为 辅。方用白虎加苍术汤 加减(生石膏、知母、粳 米、生甘草、苍术)。小便 不利者,加茯苓、猪苓、 泽泻、滑石粉等;大便有 赤白脓血,里急后重者, 加白头翁、黄连、黄柏、 地榆等。
         
        5。湿热蒙蔽心包 型:证见神志昏蒙,呼 之能应,身热不扬,日 轻夜重,喉中痰鸣,舌 质红绛滑润,舌苔白滑 厚腻,脉濡数。洽宜化 湿清热,芳香开窍。方 用菖蒲郁金汤合导痰 汤加减(菖蒲、郁金、栀 子、牡丹皮、连翘、淡竹 叶、菊花、牛蒡子、鲜竹 沥、滑石粉、生姜汁、玉 枢丹等),煎水送服苏 合香丸。若高热,神昏 谗语,四肢厥逆,舌红 绛苔滑腻,脉濡滑数, 上方去栀子、菊花、牛 蒡子、生姜汁、玉枢丹, 加犀牛角(或水牛角代 替)、赤小豆、莲子心, 煎水送服至宝丹。
         
        6.大便下血型:证 见大便解鲜血,肛门灼 热,身烦躁扰,舌质红 绛。若出血过多,则可 见面色苍白,汗出肢 冷,脉细欲绝的血脱 证。洽宜清热凉血,止 血或固脱止血。方用犀 角地黄汤加减(犀牛角 或水牛角、生地、牡丹 皮、赤芍、金银花、连翘、 紫草、茜草、地榆)。血脱 者,先灌服独参汤以益 气固脱止血,继服黄土 汤(灶心土、甘草、地黄、 白术、炮附子、阿胶、黄 芩),以温阳摄血。
         
        注意事项:
         
        1.饮食有节,切忌 暴食暴饮,不要食用 生冷肥甘以及坚硬不 易消化之品,以免损 伤脾胃。
         
        2.患病期间要注意 休息,饮食以清淡、流质 等容易消化之食物为 好,汗出较多时,要及时 擦干,勤换内衣。
         
        3.平时要加强体 育锻炼,增强体质,以提 高机体的抗病能力
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